Febre Amarela Doença infecciosa causada por um arbovírus do gênero Flavivirus, da família Flaviviridae, que é pela picada dos mosquitos transmissores infectados, não havendo transmissão direta de pessoa a pessoa. O vírus apresenta dois tipos de ciclos epidemiológicos de transmissão o silvestre e o urbano, mas a doença é a mesma em ambas. No ciclo silvestre os primatas não humanos (macacos) são os principais hospedeiros e amplificadores do vírus, e os vetores são mosquitos com hábitos estritamente silvestres, sendo os dos gêneros Haemagogus e Sabethes os mais importantes na América Latina, o homem participa como um hospedeiro acidental ao adentrar nas áreas de mata. No ciclo urbano, o homem é o único hospedeiro com importância epidemiológica e a transmissão ocorre a partir de vetores urbanos (Aedes aegypti) infectados. Essa forma urbana já foi erradicada, o último caso de que se tem notícia ocorreu em 1942, no Acre, mas pode acontecer novo surto se a pessoa infectada pela forma silvestre da doença retornar para áreas de cidades onde exista o mosquito da dengue que prolifera nas cercanias das residências e ataca durante o dia. O período de incubação no homem varia de 3 a 6 dias, podendo se estender até 15 dias. A viremia humana dura no máximo sete dias e vai de 24 a 48 horas antes do aparecimento dos sintomas até 3 a 5 dias após o início da doença, e é durante esse período que o homem pode infectar os mosquitos transmissores. Nos casos que evoluem para a cura, a infecção confere imunidade duradoura.
Fatores de risco: - Viagem para áreas aonde o vírus circula no Brasil, em todos os municípios das: - regiões Norte, Centro-Oeste (incluindo o Distrito Federal). - Também circula em numerosos municípios das regiões Nordeste (no Maranhão, em todos), Sudeste e Sul. - Em parte dos municípios dos Estados da Bahia, Minas Gerais e Espirito Santo embora não esteja ocorrendo circulação viral, existem condições que podem permitir a eventual transmissão.
Sinais e Sintomas: - Em geral, aparecem entre o terceiro e o sexto dia após a picada do mosquito: - Febre. - Dor de cabeça. - Calafrios. - Náuseas. - Vômitos. - Dores no corpo. - Icterícia. - Hemorragias de gengivas, nariz, estômago, intestino e urina.
O diagnóstico é realizado pelo médico através do histórico e exame físico do paciente, indagando se visitou recentemente áreas de risco e se já tomou a vacina. Só é possível confirmar após a realização de exames laboratoriais complementares (MAC-Elisa, PCR ou isolamento do vírus em cultura) em laboratórios de referência indicados pelas secretarias estaduais de saúde.
SAIBA MAIS: - O período em que uma pessoa pode ser fonte de infecção para o mosquito é relativamente curto de três a cinco dias, a partir do início da doença. - Vacine-se contra febre amarela pelo menos dez dias antes de viajar para áreas de risco e não se esqueça das doses de reforço que devem ser repetidas a cada dez anos. - Como é uma vacina com vírus vivo, há o risco teórico de infectar o bebê. - Mulher que amamenta tem que tomar cuidado, pois existe relato de transferência do vírus da vacina pelo leite materno. - A indicação da vacina tem que ser avaliada individualmente nesses casos. - Em área de risco: - Use sempre calças e camisas que cubram a maior parte do corpo. - Aplique repelente sistematicamente. - Não se esqueça de passá-lo também na nuca e nas orelhas. - Repita a aplicação a cada quatro horas, ou a cada duas horas se tiver transpirado muito. - Use mosqueteiro quando for dormir.
Procure informar-se sobre os lugares para os quais vai viajar e consulte um médico ou os núcleos de atendimento ao viajante para esclarecimentos sobre cuidados preventivos. A febre amarela é uma doença de notificação compulsória no mundo.